PULMOLOG dr Srđan Lukić: Najbolji savjeti o upali pluća a izaziva je kovid 19 a liječite je kod kuće… (foto)

Doktor Lukić je inače jedan od učesnika akcije Struka protiv korone a sve u okviru koje su okupili najeminentnije stručnjake da pokušaju da riješe sve dileme koje imate u vezi sa koronavirusom, a niste imali koga da pitate…

BEOGRAD:Region, Recepti, vijesti, četvrtak,03.12..2020…12: 09… PULMOLOG dr Srđan Lukić: Najbolji savjeti o upali pluća a izaziva je kovid 19 a liječite je kod kuće… (foto)

Pulmolog dr Srđan Lukić detaljno je pisao o upali pluća koju izaziva kovid 19, kao i o tome kako se možete liječiti od kuće ukoliko dobijete pneumoniju, obzirom na to da ljekari sve češće na kućno lječenje šalju i pacijente pod upalom.

On će danas odgovarati na pitanja čitalaca, a u međuvremenu je objasnio i šta da radite ukoliko upalu pluća izazvanu kovidom morate da liječite kod kuće, koji simptomi su znak za uzbunu i kada se obavezno moramo javiti ljekaru.

Njegovu objavu prenosimo u cijelosti:

“Osim što protokol za liječenje kovida eksplicitno kaže da za blage oblike bolesti, bez upale pluća, NE treba davati , isto kaže i da bi SVI pacijenti kod kojih je registrovana upala morali biti hospitalizovani, što u predstojećim danima vijerovatno neće biti slučaj.

Ovdje ću pokušati da vam približim tu kovid upalu pluća kako bi se smanjio nivo straha kod ljudi koji će ostati da je liječe samo kod kuće i pomoći im da je isprate adekvatno, koliko je to već moguće u kućnim uslovima. Ono što a to je prvo treba reći je da NE postoji lijek koji je može spriječiti.

Dakle kada se kovid upala pluća javi kod nekoga treba da zna da ništa nije moglo da je spriječi. Zašto se kod nekoga javi, a kod nekoga ne, to još uvijek ne znamo, i ne možemo unaprijed predvideti. Svako ko se zarazi SARS-CoV-2 virusom ulazi u tu svojevrsnu lutriju– pneumonija ili ne.

Većina ljudi koji dobiju kovid će proći bez upale pluća. Isto tako i većina sa upalom pluća će proći bez komplikacija. I isto kao što ne možemo znati kod koga će se razviti upala a kod koga ne, ne možemo pretpostaviti ni da li će doći do komplikacija, ako dođe do upale pluća.

To je razlog zbog koga bi svaki pacijent sa upalom pluća trebalo da bude a i hospitalizovan, da bi se pratio razvoj mogućih komplikacija. Po protokolu i više puta dnevno se prate vitalni parametri i opšte stanje kako bi se odmah reagovalo u slučaju pogoršanja (i dalje bez antibiotika).

E sad, šta se dešava kod upale pluća dolazi do zahvatanja plućnog tkiva, i to ne samo virusom, nego i od strane ćelija našeg imunog sistema. Pluća su a i to organ koji, da to tako kažem, može enormno da poveća svoj “rad”, ako za tim postoji potreba. Tako je i kod upale pluća.

Mnogi ljudi žive decenijama sa samo jednim plućnim krilom. Kod te i upale pluća ako je zahvaćeno recimo manje od 50% pluća, ostatak koji je zdrav će preuzeti funkciju i često oboljeli neće ni primjetiti da nešto nije u redu. To se dešava kod asimptomatskih pacijenata.

Ukoliko se progresija bolesti zaustavi na tom nivou, ili čak i na nivou gdje i pacijent ima blažu simptomatologiju (npr. brže se zamori u naporu), to se apsolutno nije stvar za zabrinjavanje. Problem nastaje u onom momentu a kada zdravi dio pluća ne može da kompenzuje cijelokupni “rad”.

U tom momentu je potrebno pomoći plućima u njihovom “radu”, a ta prva mjera je nadoknada kiseonika, i to pacijent sam ne može da se to izvede u kućnim uslovima. Ukoliko pluća ne dostavljaju dovoljnu dozu kiseonika u krv to onda rapidno pogoršava i opšte stanje nekoga a da i ko nema hroničnih bolesti.

Za pacijente koji imaju hronične bolesti manjak kiseonika u krvi vrlo a to je vjerovatno, pored dodatnog pogoršanja kovida, vodi i u pogoršanje tih istih hroničnih bolesti, što na još jednom nivou komplikuje situaciju, i vodi i ka neželjenom ishodu bolesti.

E sad najvažnije– kako prepoznati da je funkcija pluća postala isto i neadekvatna? Najbolje bi bilo ako možete da nabavite a to je i pulsni oksimetar, koji mijeri saturaciju kiseonika na periferiji. Iako su ti isti aparati često nepouzdani (recimo ne rade na hladnim prstima) ipak mogu da pomognu.

Rezultati koje oksimetri pokazuju često veoma osciliraju, pa čas pokažu do 97%, čas padnu na 94% i to nije zabrinjavajuće. Za brigu je ako je non- stop ispod 94% uz uslov da je prethodno u toku dana, ili dan ranije, bio preko 95-96% jer neko npr. zbog hronične bolesti stalno ima 90%.

Ako nemate oksimetar znači pada nivoa kiseonika u krvi su sledeći : glavobolja, blijedo- plava prebojenost kože i sluzokoža ubrzano je i disanje, ubrzani rad srca, pad arterijskog pritiska, anksioznost, kao i uznemirenost, konfuzija, gubitak snage pri najmanjem naporu.

Naravno, ne treba paničiti ako se javi jedan od ovih znakova pošto su oni a i nespecifični, i često mogu biti i posledica straha– psihosomatika. Ali ako se i javi više njih zajedno, to je onda signal da pluća popuštaju i da je organizmu potreban dodatak kiseonika.

Ako vas pošalju na kućno liječenje sa kovid upalom pluća ne treba ne gubiti glavu. Najvažnije je, kao i kod svake virusne infekcije, da mirujete što je više moguće, i da svu energiju ostavite organizmu za borbu sa virusom.

Uzimajte lijekove koje vam je dao ljekar, uzimajte tečnost.

Uzimajte dovoljno hrane, opustite se maksimalno, ako vam posao i to dozvoljava da radite od kuće– nemojte. Svaki stres, pa i najmanji može pogoršati bolest. Pustite omiljene filmove i serije, slušajte muziku i u kojoj uživate. I nemojte cio dan misliti o bolesti i mogućem pogoršanju.

Najbolje bi bilo da kao što se radi i u bolnici, odredite 3- 4 termina u danu kada ćete uraditi evaluaciju znakova i simptoma. Zapišite ih da biste mogli da uporedite, vodite evidenciju. Van toga se bavite opuštajućim stvarima jer TO je zapravo najbolja terapija virusne infekcije…

Unapred isplanirajte šta ćete raditi u slučaju i dođe do pojave znakova koji ukazuju na pogoršanje. Sigurno će vam ljekar reći gde da se javite u tom slučaju, vi samo pripremite sve unapred da ne biste to radili u brzini jer to može dodatno pogoršati cijelokupnu situaciju.

Kod većine kovid pacijenata sa upalom pluća, bolest će proći a to je sigurno bez komplikacija. Ono što je važno je da nakon završenog liječenja još a to je minimum 15 dana provedete u mirovanju i blagim fizičkim aktivnostima, i da se obavezno javite na zakazanu kontrolu, kako vam je već i to isplanira ljekar.

Kovid je bolest koja je jedinstvena po mnogo čemu, pa i po tom periodu oporavka, o kome i dalje ne znamo puno, ali znamo da se može javiti a prolongirana simptomatologija bolesti koja traje nedeljama čak iako i virusa odavno nema u organizmu. I zato ozbiljno shvatite i taj da je i oporavak.

NAPOMENA: Ukoliko vam je vaš ljekar propisao antibiotik vi ga obavezno uzmite. Ja sam ovdje govorio u načelu, o protokolu lječenja kovid. Vaš ljekar je taj koji vas liječi, ne protokol, i on snosi odgovornost za liječenje a to nije i ne protokol…

Izvor Nova.rs